Presbytie et Opération de la Presbytie à Ventabren

Description

La fatigue visuelle, les problèmes de lecture et la vision floue de près sont les premiers indicateurs de la presbytie, un déclin naturel de la capacité d’accommodation visuelle qui nécessite généralement une correction après l’âge de 40 ans.

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Votre première consultation dans le cadre de votre demande d’information sur la presbytie est offerte pour Ventabren dans nos centres d’Ophtalmologie de même qu’à la Clinique Monticelli Vélodrome d’Ophtalmologie.

Qu’est-ce que la presbytie ?

La presbytie, un phénomène irréversible débutant après 40 ans, progresse graduellement sur une période de 15 à 20 ans. Cela se traduit par une diminution de la possibilité de l’œil à voir franchement de près, résultant de la perte de sa faculté d’accommodation, mesurée en dioptries positives. La modification de la forme du cristallin, sous l’influence des muscles ciliaires, permet à l’œil de s’ajuster pour une vision nette de près. Après 40 ans, le cristallin perd progressivement cette aptitude à se déformer, entraînant l’installation de la presbytie. Il s’agit d’un processus distinct de l’opacification du cristallin, associée à la cataracte.

Quels signes indiquent la présence de la presbytie ?

Les premiers symptômes de la presbytie se manifestent vers l’âge de quarante ans. Le Dr Pinelli explique : « Vous commencez à ressentir une légère fatigue, à forcer inconsciemment lors de la lecture, à ressentir des picotements oculaires, et à avoir des maux de tête en fin de journée. » Graduellement, il est fréquent de constater que vous avez tendance à éloigner le texte que vous lisez, ce qui témoigne d’une capacité d’accommodation réduite, c’est-à-dire d’une difficulté à faire la mise au point de l’œil.

Quand est-il possible d’envisager une intervention chirurgicale réfractive de la presbytie à Ventabren ?

La chirurgie réfractive est ouverte à tous les adultes, sans restriction d’âge, grâce aux diverses techniques laser et aux implants disponibles. En revanche, il existe une contre-indication pour l’opération chez les enfants et les adolescents, car il est essentiel que le trouble visuel soit stabilisé. Généralement, cela se produit vers l’âge de 20 ou 25 ans.
La chirurgie réfractive de la presbytie englobe les interventions oculaires au laser visant à éliminer ou réduire la nécessité d’une correction optique telle que des lunettes ou des lentilles de contact. Son objectif est de corriger de manière durable la vision des patients dont l’œil, qualifié d’amétrope, présente un défaut optique (amétropie) entraînant un flou visuel constant.

Ces imperfections optiques résultent du fait que les rayons lumineux captés ne convergent pas tous vers le plan de la rétine. Après la procédure, le patient devient emmétrope, bénéficiant d’une indépendance accrue, voire totale, à l’égard de la correction par lunettes ou lentilles.

Le LASIK et les techniques de laser de surface (PKR) sont les interventions les plus couramment pratiquées pour rectifier la vision, constituant même parmi les interventions les plus fréquentes dans le monde, toutes spécialités confondues.

La chirurgie oculaire réfractive est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire (sans hospitalisation) et le plus souvent de manière bilatérale (les deux yeux étant opérés le même jour dans la plupart des cas lors de la chirurgie réfractive au laser). Lorsque l’indication est bien posée, il s’agit d’une intervention très sécuritaire.

Pourquoi envisager la chirurgie réfractive de la presbytie à Ventabren ?

Les motivations des patients qui consultent pour une chirurgie réfractive sont variées, en tête desquelles se trouve le désir de se libérer du port de lunettes ou de lentilles. D’autres motivations incluent des besoins professionnels (exigence d’une acuité visuelle minimale non corrigée : gendarmerie, corps des pompiers), la pratique de certains sports, l’intolérance aux lentilles de contact, l’asymétrie entre la correction d’un œil et de l’autre, et bien sûr, la dimension esthétique, de nombreux patients considérant le port de lunettes comme inesthétique, du moins pour eux-mêmes. Les personnes souffrant de fortes amétropies ressentent souvent un véritable handicap et redoutent de perdre leurs lunettes ou de ne plus supporter le port de lentilles de contact.

Les anciennes méthodes de correction :

Par le passé, les options disponibles pour corriger la presbytie se limitaient à l’utilisation de dispositifs de correction optique, notamment :
Les lunettes de lecture : des petites lunettes demi-lune pour la vision de près.
Les lunettes progressives : la puissance évolue progressivement du haut vers le bas du verre, offrant une vision intermédiaire (la plupart des patients optent pour des verres progressifs).
Les lunettes à double foyer : la partie supérieure du verre est dédiée à la vision de loin, tandis que la partie inférieure est destinée à la vision de près.
Les lentilles de contact : un œil peut être dédié à la vision de loin, ou le même œil peut être équipé de lentilles progressives, tandis que le deuxième œil reste sous-correct pour la vision de près. Cette adaptation peut parfois être difficile et nécessite du temps pour s’y habituer. La manipulation peut être compliquée, et il est fréquent de faire face à des problèmes de sécheresse oculaire, surtout à l’âge de la presbytie.

Une évolution de la correction de la presbytie à Ventabren :

Depuis 2010, la presbytie peut être traitée par le biais de la chirurgie réfractive au laser.
Correction de la presbytie avec le laser LASIK
Cette méthode permet d’atteindre une vision nette dès la fin de l’opération, réduisant pratiquement toute douleur postopératoire liée à la cicatrisation de l’épithélium, la couche superficielle de la cornée.
Avant d’opter pour cette méthode avec le docteur Jean-Christophe PINELLI, Chirurgien Ophtalmologue, les examens préopératoires doivent confirmer l’épaisseur suffisante de votre cornée.
La technique Femto-LASIK
La technique Femto-LASIK, similaire à la procédure LASIK, se distingue par l’utilisation d’un autre laser, le laser Femtoseconde, pour créer le volet cornéen sans recourir à un équipement mécanique. Ce laser, piloté par ordinateur, génère des ondes ultracourtes qui créent des microbulles par vaporisation du tissu cornéen juste sous la surface.
Ces microbulles adjacentes permettent de créer un volet cornéen d’une épaisseur très précise, découpé parfaitement à la profondeur programmée. Une fois la cornée dégagée, le traitement au laser Excimer se poursuit normalement. Cette procédure peut également traiter des myopies réfractaires au LASIK au cas où la cornée est trop fine, trop petite, trop cambrée ou trop plate. Les myopies supérieures à -10 dioptries peuvent être traitées efficacement avec cette technique.
La Trans-PKR (PKR 100% Laser)
Cette méthode opératoire, réalisable avec les lasers Excimer, se distingue de la PKR par l’absence de contact avec des instruments tels que des spatules ou des brosses, et ce, sans recourir à une solution affaiblissant l’épithélium. Le laser Excimer ablate l’épithélium dans la zone de traitement avant de remodeler la cornée.

Maintenir une alimentation adaptée pour prévenir une installation précoce de la presbytie.

Un régime alimentaire enrichi en vitamine A, C et E pourrait retarder l’apparition de la presbytie, ainsi que d’autres troubles visuels. La vitamine A, dotée de propriétés antioxydantes, contribue à ralentir le processus de vieillissement de la cornée. La vitamine C aide à retarder l’installation de la presbytie en protégeant le cristallin, tandis que la vitamine E, puissant antioxydant, protège les cellules oculaires et facilite l’absorption de la vitamine A. Il est également recommandé de consommer des oméga-3 d’origine marine et des minéraux bénéfiques pour la vue tels que le zinc. Voici où les trouver :
Vitamine A : présente dans les légumes colorés (patate douce, carotte, orange, potiron, abricot, mangue, etc.), le lait, les œufs et le foie.
Vitamine C : présente dans l’orange, le kiwi, la goyave, le brocoli, le pamplemousse, etc.
Vitamine E : présente dans l’huile de germe de blé, les graines et l’huile de tournesol, l’avocat, les amandes, etc.
Zinc : présent dans le bœuf, les huîtres, le veau, le poulet, les graines de sésame, etc.
Oméga-3 : présents dans les poissons gras tels que le saumon, le maquereau, le hareng, les sardines, etc.

Quelques exercices pour maintenir l’évolution de la presbytie :

Afin d’accroître la souplesse des yeux et de renforcer leurs muscles, vous pouvez intégrer quelques exercices simples dans votre routine quotidienne :
Plongez les yeux dans l’obscurité en plaçant les mains devant eux. Maintenez la position quelques secondes et répétez l’exercice plusieurs fois par jour.
Alternez le regard vers le haut puis vers le bas, vers la gauche ensuite vers la droite, fixez loin par la suite vers l’arrière.
Pratiquez le louché et aussi fixez un point au loin.
Si la presbytie est déjà présente, pour la corriger, vous pouvez d’opter pour des verres progressifs ou de planifier une intervention chirurgicale. La chirurgie oculaire constitue une solution sûre et radicale pour éliminer de ce trouble visuel lié à l’âge. Vous retrouverez une vision nette en peu de temps, quelques jours seulement après l’intervention. Pensez à prendre rendez-vous avec notre spécialiste en chirurgie réfractive à Ventabren pour discuter d’une éventuelle chirurgie de la presbytie.

Est-ce que la prise en charge de l’opération de la PRESBYTIE est assurée ?

La chirurgie réfractive de la PRESBYTIE ne bénéficie pas d’un remboursement complet par la CPAM à Ventabren. En tant qu’intervention considérée comme relevant du confort, la Sécurité sociale ne couvre pas totalement les frais liés à cette chirurgie. Certaines mutuelles proposent des forfaits pour rembourser les patients.

Nous adhérons à l’Option Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM).

Mise en place en 2017, l’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) vise à limiter les dépassements d’honoraires des médecins du secteur 2, permettant ainsi un meilleur remboursement par l’Assurance Maladie et leur mutuelle santé.

La convention OPTAM (anciennement Contrat d’accès aux soins CAS) est un accord signé entre l’Assurance Maladie et les médecins du secteur 2 comme nous, visant à assurer l’accès aux soins pour tous les assurés.
Dans le secteur 2, les médecins ont une liberté tarifaire. Cependant, les dépassements d’honoraires de nos médecins conventionnés du secteur 2 OPTAM sont plafonnés, offrant aux patients une meilleure couverture de leurs dépenses de santé sans sacrifier l’accès à des soins médicaux.

Votre première consultation dans le cadre de votre demande d’information sur la presbytie est offerte dans nos centres d’Ophtalmologie et à la Clinique Monticelli Vélodrome d’Ophtalmologie.

Venez nous rencontrer à notre adresse près de chez vous : 27 Avenue Victor Hugo, 13100 Aix-en-Provence.

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